ОБРАЗЕЦ

(На бланке общественного объединения)

____________________________________
(Указывается орган, должностное лицо, 
организация, которым вносится представление:
Губернатору Томской области, 
В Законодательную Думу Томской области,
В Общественную палату Томской области)

от ____________________________________
(наименование некоммерческой организации)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

о выдвижении кандидатуры ________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
в состав Общественной палаты Томской области.

По решению _______________________________________________________
_______________________________________________________________
(наименование коллегиального органа некоммерческой организации либо, при отсутствии такового, иного органа, обладающего в силу закона или в соответствии с уставом некоммерческой организации правом выступать от имени этой организации)
от «___» ________________ 20___ г., протокол № _____ в состав Общественной палаты Томской области выдвинута кандидатура
_______________________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата)
Копия свидетельства о государственной регистрации некоммерческой организации, копия устава некоммерческой организации, выписка из решения полномочного в соответствии с уставом некоммерческой организации органа о выдвижении кандидата в члены Общественной палаты Томской области, анкета кандидата, информация о деятельности некоммерческой организации, письменное согласие кандидата на участие в работе Общественной палаты Томской области, письменное согласие кандидата на обработку его персональных данных прилагаются.

Приложение: на _____л. 

Руководитель некоммерческой организации      _________________Ф.И.О.
								            (подпись)
«___»_____________ 2022 г.